(1)疼痛部位:蝶腭神經節分支分布區域的鼻腔、蝶竇、篩竇、硬腭、齒齦及眼眶等顏面深部位。疼痛范圍較廣泛。
(2)疼痛性質:疼痛為燒灼或鉆樣比較劇烈的疼痛,呈持續性或陣發性的加重或周期性反復性發作,發作時一般持續數分鐘到幾小時。伴有患側鼻黏膜腫脹,出現鼻塞、鼻腔分泌物增加,多呈漿液性或黏液性。可伴有耳鳴、耳聾、流眼淚、畏光及下頜皮膚灼熱感和刺痛。疼痛可由牙部、鼻根、眼眶、眼球發生,爾后擴展至齒齦、額、耳及乳突部,均為一側性。嚴重者向同側頸部、肩部及手部等處放射,眼眶部可有壓痛。
(3)發病年齡:常在40~60歲之間,女性較多。
(4)本病可以用1%普魯卡因做蝶腭神經封閉或用2%~4%丁卡因經鼻腔對蝶腭神經節作表面麻醉,可使疼痛緩解,即可確診。
5、偏頭痛
偏頭痛也稱叢集性頭痛,它是一種以頭部血管舒縮功能障礙為主要特征的臨床綜合征。病因較為復雜,至今尚未完全闡明。但與家族、內分泌、變態反應及精神因素等有關。臨床表現特點:
6、舌咽神經痛
本病分為原發性和繼發性兩大類。它是一種以舌咽神經分布區域內陣發性劇痛。發病年齡多在40歲以上,疼痛性質與三叉神經痛相似。臨床表現有以下特點。
(1)病因可能與小腦后下動脈、椎動脈壓迫神經進入區有關,除此之外,可見于小腦腦橋角處腫瘤、炎癥、囊腫、鼻咽部腫瘤或莖突過長癥等原因引起。
(2)疼痛部位在患側舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜后部,有時以耳深部疼痛為主要表現。
(3)疼痛性質為突然發作,驟然停止,每次發作持續為數秒或數十秒,很少超過2min。亦似針刺樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣及電擊樣的劇烈性疼痛。若為繼發性的疼痛時間長或呈持續性、誘因和扳機點可不明顯,且夜間較重。
7、副鼻竇炎或腫瘤
上頜竇、頜竇、篩竇病患者均可引起頭面部痛。鑒別時應特別注意:鼻腔檢查,兩側是否一樣通暢, 細查各鼻竇的壓痛點;鼻腔有無粘液或膿液史;疼痛的發作性不明顯,此點在上額竇癌更為顯著;患側面部有時腫脹;上頜竇及額竇的透光檢查;X線檢查可幫助明確診斷。
8、半月神經節附近的腫瘤
半月神經節和小腦腦橋角處的腫瘤并不少見,如:聽神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等,這些腫瘤引起的疼痛一般并不十分嚴重,不像三叉神經痛那樣劇痛發作。另外,還可同時有外展神經麻痹、面神經麻痹、耳鳴、眩暈、聽覺喪失、三叉神經支感覺喪失,以及其他顱內腫瘤的癥狀,如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫等。顱底X線檢查,巖骨尖區有時有骨質破壞或內耳道區有骨質破壞。CT、X線造影檢查可幫助診斷。
9、膝狀神經節痛
膝狀神經節在發出鼓索神經之前,發出巖大淺神經,供給淚腺以副交感神經纖維,司理淚腺的分泌。中間神經主要司理舌前2/3的味覺和耳鼓膜及外耳道后壁的感覺,也有些纖維司理頜下腺、舌下腺及口、鼻腔粘液腺的分泌。膝狀神經節神經痛為陣發性,但發作時痛在耳內深處,向其附近的眼、頰、鼻、唇等處放射,并多在外耳道后壁有個“扳機點”。這些患者多合并面神經麻痹或面部抽搐,并有時在軟腭上、扁桃體窩內及外耳道處,發生皰疹并味覺喪失。
結語:看完這篇文章之后,大家是不是對預防三叉神經痛有了新的了解,雖然三叉神經痛治療起來的難度比較高,但是我們三叉神經痛患者不能輕言放棄,希望所有患有三叉神經痛的朋友都能認真的對待三叉神經痛,不要讓它危害自己的健康。