2.神經精神因素

　　人類與多種動物的下丘腦中存在著兩對與攝食行為有關的神經核。一對為腹內側核，又稱飽中樞;另一對為腹外側核又稱饑中樞。飽中樞興奮時有飽感而拒食，破壞時則食欲大增;饑中樞興奮時食欲旺盛，破壞時則厭食拒食。二者相互調節，相互制約，在生理條件下處于動態平衡狀態，使食欲調節于正常范圍而維持正常體重。當腦膜炎、腦炎后遺癥、創傷、腫瘤及其他病理變化時，下丘腦發生病變如腹內側核破壞，則腹外側核功能相對亢進而貪食無厭，引起肥胖。反之，當腹外側核破壞，則腹內側核功能相對亢進而畏食，引起消瘦。另外，該區與更高級神經組織有著密切的解剖聯系，后者對攝食中樞也可進行一定程度的調控。下丘腦處血腦屏障作用相對薄弱，這一解剖上的特點使血液中多種生物活性因子易于向該處移行，從而對攝食行為產生影響。這些因子包括：葡萄糖、游離脂肪酸、去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、胰島素等。此外，精神因素常影響食欲，食餌中樞的功能受制于精神狀態，當精神過度緊張而交感神經興奮或腎上腺素能神經受刺激時(尤其是α受體占優勢)，食欲受抑制;當迷走神經興奮而胰島素分泌增多時，食欲?？哼M。

　　3.內分泌系統改變

　　肥胖癥患者血漿胰島素水平偏高，葡萄糖負荷刺激后分泌胰島素水平亦偏高，提示高胰島素血癥可引起多食造成肥胖。高胰島素血癥性肥胖者的胰島素釋放量約為正常人的3倍。胰島素有顯著的促進脂肪蓄積作用，其促進體脂增加的作用是通過以下環節起作用的：

　　(1)促進葡萄糖進入細胞內，進而合成中性脂肪。

　　(2)抑制脂肪細胞中的脂肪動用。應該指出，部分肥胖者并不存在著高胰島素血癥，推測肥胖的病因是多方面的。

　　下面再和小編一起來看看如何對肥胖癥進行檢查吧，檢查肥胖癥的手段有很多種，但是并不是每種都適合肥胖癥患者。

　　肥胖癥的檢查

　　1、血脂檢查

　　包括膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)、高密度脂蛋白測定。

　　2、血糖檢查

　　包括葡萄糖耐量試驗，血胰島素測定。

　　3、脂肪肝檢查

　　B超、SGPT。

　　4、水代謝檢查

　　抗利尿激素測定。

　　5、性激素測定

　　雌二醇、睪酮、FSH、LH。

　　6、檢查血皮質醇、T3、T4、TSH等，用以除外間腦性、垂體性、腎上腺皮質功能、甲狀腺功能和自主神經紊亂等。

　　肥胖癥的鑒別

　　肥胖癥確定后可結合病史、體片及實驗室資料等，鑒別屬單純性抑繼發性肥胖癥。如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經等伴24小時尿17羥類固醇偏高者，則應考慮為皮質醇增多癥，代謝率偏低者宜進一步檢查T3、T4及TSH等甲狀腺功能試驗。此外，常須注意有否糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、痛風、膽石癥等伴隨病。

　　結語：關于肥胖癥的相關內容今天就說到這里了，肥胖癥患者朋友也不要灰心喪氣，只要接受科學的治療就能讓身體恢復健康，所以大家一定要積極主動的去治療，不要諱疾忌醫，這樣才能讓肥胖遠離大家的身邊。