青光眼，眼壓過(guò)高惹的“禍”

　　如果房水的生成量不變，而房水循環(huán)中的任何一個(gè)部位發(fā)生阻塞，房水不能順利流通，就可引起眼壓升高;另一方面，雖然房水排出正常，但房水生成增多，也可引起眼壓升高。在臨床上，眼壓升高并引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損時(shí)，就稱為青光眼。青光眼是我國(guó)常見(jiàn)的可致盲性眼病，根據(jù)引起眼壓升高的原因和機(jī)制、發(fā)病年齡等因素，可將青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼，在我國(guó)以原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼為常見(jiàn)(眼壓升高的病理生理過(guò)程和青光眼的發(fā)病機(jī)理甚為復(fù)雜，這里不作過(guò)多的介紹)。

　　眼壓升高是青光眼的主要表現(xiàn)之一，根據(jù)眼壓升高的過(guò)程可將其區(qū)分為急性和慢性。急性眼壓升高時(shí)出現(xiàn)劇烈眼痛及同側(cè)頭痛、視力急驟下降，并可伴隨惡心、嘔吐等癥狀。慢性眼壓升高則大部分無(wú)自覺(jué)癥狀，部分可有眼脹、視朦、眼易疲勞、近視度數(shù)加深過(guò)快或有一過(guò)性視朦、眼脹痛等癥狀。對(duì)疑有眼壓升高者，應(yīng)盡快到專科醫(yī)院或眼科就診，尤其是有急性眼壓升高癥狀者，以免延誤病情和治療。

　　一旦確診為青光眼，降低眼壓并保護(hù)視功能是青光眼主要的治療目標(biāo)。有哪些方法可以降低已升高的眼壓呢?目前在臨床上降低眼壓的治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種，其次還有激光手術(shù)等。

　　藥物治療的主要藥物包括能改善或促進(jìn)房水排出的藥物，如縮瞳劑和局部前列腺素衍生物制劑;能抑制和減少房水生成的藥物，如β-腎上腺能受體阻滯劑、局部碳酸酐酶抑制劑等。手術(shù)治療的目的是恢復(fù)或重建房水流出通道并降低眼壓，常用的手術(shù)方法有周邊虹膜切除術(shù)和外濾過(guò)性手術(shù)。青光眼的種類繁多，眼壓升高的程度也不盡相同，因此，如何選擇藥物或手術(shù)治療，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生選擇和實(shí)施。

　　墨鏡，降眼壓絕招?

　　除了降低眼壓的治療方法以外，讀者們可能還會(huì)關(guān)心另一個(gè)問(wèn)題，那就是是否有一些日常生活習(xí)慣會(huì)影響到眼壓，或者是否應(yīng)該特別注意或避免一些會(huì)影響或誘發(fā)眼壓升高的因素?馬教練的做法是否可取呢﹖

　　一般來(lái)講，青光眼患者在日常生活中要特別注意以下問(wèn)題，首先是要定期到醫(yī)院測(cè)量眼壓，按醫(yī)矚準(zhǔn)時(shí)用藥，保證眼壓控制在安全的水平;生活起居要有規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;保證有足夠的休息時(shí)間，因?yàn)樾菹⒉蛔恪⑦^(guò)度疲勞和不良嗜好(如吸煙、酗酒)等，都可影響眼壓或加重視神經(jīng)損害，而適量的運(yùn)動(dòng)則可降低眼壓;當(dāng)伴有其他疾病時(shí)，不要使用可能會(huì)影響和引起眼壓升高的藥物，如阿托品、激素類藥物等，到其他科就診時(shí)一定要向醫(yī)生說(shuō)明自己患有青光眼，以便醫(yī)生選用其他不會(huì)影響眼壓的藥物。另外，還有一點(diǎn)必須特別注意的，青光眼尤其是原發(fā)性閉角型青光眼患者，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間停留在暗房、光線不足的地方和戴墨鏡，因?yàn)檫@可引起瞳孔散大，周邊虹膜向前房角堵塞，影響房水排出而造成眼壓升高。