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外陰淋巴癌的癥狀 了解外陰淋巴癌(2)

  在外陰淋巴癌病人中可找到EB病毒,HIV病毒感染發生非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的發病率較高,該病的發生與免疫抑制密切相關,某些先天性免疫缺陷常并發淋巴癌。

  EB病毒(epstein-barr virus,EBv),又稱人類皰疹病毒(Human herpesvirus 4 (HHV-4))。是epstein和barr于1964年首次成功地將burkitt非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養而建株,并在建株細胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒,故名。

  EB病毒的形態與其他皰疹病毒相似,圓形、直徑180nm,基本結構含核樣物、衣殼和囊膜三部分。核樣物為直徑45nm的致密物,主要含雙股線性DNA,其長度隨不同毒株而異平均為17.5×104 bp分子量108。衣殼為20面體立體對稱,由162個殼微粒組成。囊膜由感染細胞的核膜組成,其上有病毒編碼的膜糖蛋白,有識別淋巴細胞上的EB病毒受體,及與細胞融合等功能。此外在囊膜與衣殼之間還有一層蛋白被膜。

  外陰淋巴癌的類型

  (1)按NHL工作分類標準

  可分為彌漫性大細胞型,小細胞型,彌漫大小細胞混合型。

  (2)按免疫分型

  可分為B細胞型、A細胞型等。

  (3)按“修訂的歐美淋巴瘤的分類”標準分類

  可分為彌漫性大細胞型、彌漫混合型、外周T細胞淋巴瘤、濾泡大細胞型等。

  很多外陰淋巴癌患者為關心的問題就是如何去治療外陰淋巴癌,治療外陰淋巴癌也分中醫和西醫兩種,具體患者適用于哪種病癥,還需要醫生的建議和治療。

  外陰淋巴癌的西醫治療

  一、放療

  淋巴癌對化療和放療均敏感。白萍等提議對外陰淋巴癌采用化療-放療-化療的序貫治療。先行1~3 個療程的化療,使腫瘤達到完全緩解,隨后行腫瘤部位放療(18~30Gy),以預防局部復發,之后鞏固化療2~3 個療程。

  1、低度惡性局灶的外陰NHL

  可給以30~40Gy(2Gy/次)劑量的單純放療。

  2、中度和高度惡性的NHL

  因為全身復發率高,一般用化療或化療加放療。

  二、化療

  1、COP 方案

  第1 天及第15 天:環磷酰胺800mg/㎡,靜注。

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