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妊娠合并缺鐵性貧血的治療 多種方式治療貧血(2)

  注射用鐵劑多用在妊娠后期重度缺鐵性貧血或病人因嚴重胃腸道反應而不能接受口服給藥者。使用后吸收快。其缺點是注射局部疼痛。約有5%病人可有全身負反應或毒性反應,如頭痛、頭暈等,偶可發(fā)生致命的過敏性反應。常用的制劑有:

  ①右旋糖酐鐵

  每毫升含鐵50mg,首次肌內注射50mg,如無反應可增加到100mg,每天或隔天1 次肌注,15~20 天為1 個療程,一般每注射300mg 可提高Hb 10g/L。

  ②山梨醇鐵

  每毫升含鐵50mg,每次50~100mg 深部肌內注射,局部反應較少,但全身反應較重。

  3、輸血療法

  大多數(shù)缺鐵性貧血的孕婦經補充鐵劑以后臨床癥狀及血象很快改善,不需要輸血,對重度貧血的孕婦,妊娠足月面臨分娩處理,須盡快提高Hb。需要輸血時,宜采取小量、多次、慢速輸新鮮血或者壓積紅細胞150ml(從1500ml 血中提取),以避免血容量增加過多而加重心臟負擔。據報道:重度貧血的孕婦常伴有心功能不全,輸血可誘發(fā)或加重心衰、肺水腫,以壓積紅細胞代替新鮮血輸入,可使輸血的危險大大減少而癥狀很快改善。國內報道,應用基因重組紅細胞生成素(寧紅欣)同時補充鐵劑,可使孕期和產后貧血患者的血紅蛋白明顯上升,癥狀迅速改善,從而避免或減少一些中重度貧血患者對輸血的需求。

  4、產時及產后的處理

  臨產后:鼓勵產婦進食,保證足夠入量,避免產程過長或急產,加強胎心監(jiān)護,低流量持續(xù)吸氧。中度或重度貧血者,應配新鮮血備用,并開放靜脈。宮口開全后,可助產縮短第2 產程,但應盡量避免意外的產傷。產后積極預防產后出血,胎兒肩娩出后立即靜脈注射縮宮素10~20U,如無禁忌證時,胎盤娩出后可肌內或靜脈注射麥角新堿0.2mg,同時用縮宮素20U 加入5%葡萄糖中靜滴,持續(xù)至少2h。胎兒娩出后,仔細檢查并認真縫合會陰陰道傷口,嚴格無菌操作技術。產后使用抗生素預防產道感染。如有適應證需行剖宮產時,術中應盡量減少出血,注意掌握好輸液或輸血的總量和速度。

  以上就是治療妊娠合并缺鐵性貧血的常見辦法,對于妊娠合并缺鐵性貧血這種疾病我們建議還是做好預防工作,這樣就可以避免妊娠合并缺鐵性貧血的發(fā)生。

  妊娠合并缺鐵性貧血的預防

  避免妊娠合并缺鐵性貧血,可在妊娠期進行預防,預防一般從懷孕12~16周開始到哺乳期應補充鐵劑,劑量、途徑與貧血程度相關。維生素C、稀鹽酸有利于鐵的吸收,應同時補充。如補鐵后改善不明顯可加入氨基酸,可通過食物中增加蛋白質及新鮮蔬菜的方法進行補充。注意飲食多樣化,有助于各類營養(yǎng)物質的吸收利用。

  有些影響鐵吸收和加劇鐵消耗的因素應及時糾正,如胃腸系統(tǒng)疾病及慢性感染、血液丟失等。

  另外有一些生活的細節(jié)應當注意,如鐵鍋炒菜有利于鐵吸收;服鐵劑時禁忌飲濃茶;抗酸藥物影響鐵劑效果,應避免服用。

妊娠合并缺鐵性貧血的預防 缺鐵性貧血 缺鐵性貧血的癥狀 
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