很多人聽說過胃淋巴癌這種疾病,當患有胃淋巴癌的患者朋友身體上出現癥狀的時候卻不能肯定,所以就需要更為專業的檢查才能判斷患者是否患上胃淋巴癌,下面就來說說胃淋巴癌的檢查和鑒別,還有對于胃淋巴癌我們該如何的治療。
胃淋巴癌的檢查
那么我們到底該如何去檢查胃淋巴癌呢,檢查出胃淋巴癌是一個非常復雜的過程,所以我們有更多的耐力和精力來對待胃淋巴癌。
組織病理學檢查及免疫組化檢查是本病診斷的主要依據。
1、大體形態
分為潰瘍型、多發性結節型、息肉型和混合型,與胃癌難以區別。晚期病例表現為巨大的腦回狀改變,類似肥大性胃炎。
2、組織學類型
大多數原發性胃淋巴瘤為非霍奇金淋巴瘤,B細胞性、T細胞性淋巴瘤少見,霍奇金病則屬罕見。
3、分化程度
原發性胃腸道B細胞性淋巴瘤以黏膜相關組織(MALT)淋巴瘤為常見,MALT淋巴瘤又分為低度惡性和高度惡性兩個亞型。
(1)B細胞性低度惡性MALT淋巴瘤
特點是:
①腫瘤主要由中心細胞樣細胞(CLL)組成。腫瘤細胞中等偏小,核稍不規則,染色質較成熟,核仁不明顯,很像小裂核細胞。
②腫瘤細胞侵犯和破壞被覆上皮細胞和腺上皮細胞,形成黏膜上皮損害。
③腫瘤內常見淋巴濾泡結構或反應性淋巴濾泡。腫瘤細胞浸潤固有膜、黏膜下層和肌層,并常累及腸系膜淋巴結。
④免疫組化示CD21、CD35、CD20、bcl-2常陽性,CD5、CD10為陰性。低度惡性的MALT淋巴瘤首先要與胃良性淋巴組織增殖相鑒別。良性淋巴組織增殖除成熟的淋巴細胞以外,常混有其他炎癥細胞;常出現具有生發中心的淋巴濾泡;往往有纖維結締組織增生:許多病例有典型慢性胃潰瘍病變;局部淋巴結無淋巴瘤改變。免疫組化顯示多克隆淋巴細胞成分。
(2)B細胞性高度惡性MALT淋巴瘤