主要與各種常見的關節(jié)炎鑒別。尚應除外心肌病，其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改變以及淀粉樣變性心肌病等。
1、風濕性關節(jié)炎
多發(fā)生于大關節(jié)，呈游走痛，抗鏈“O”常增高。
2、類風濕性關節(jié)炎
多見年輕女性，好發(fā)于手足近端小關節(jié)，關節(jié)腫脹呈梭形，對稱，類風濕因子陽性。類風濕關節(jié)炎晚期X線可見關節(jié)面狹窄不平，骨質缺損及骨質疏松。
3、痛風慢性關節(jié)炎
須與假性痛風相鑒別 假性痛風發(fā)病年齡較大，多累及膝關節(jié)，關節(jié)滑囊中含焦磷酸鈣結晶或磷灰白，X線示軟骨骨化，血液中尿酸不高。
1.飲食控制
痛風患者應注意飲食控制，防止過胖，糖類在總熱量中不宜超過50%～60%，應少吃糖果，以免加重腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸生成。應節(jié)制肉食，蛋白質日攝入量以1g/kg體重左右為宜。應避免進食肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、酵母等富含嘌呤的食物。應戒酒。
2.避免過度勞累、精神緊張等誘發(fā)因素。
3.應鼓勵患者多飲水,保持尿量每天在2000ml以上。對血尿酸增高、腎功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。
4.對大多數(shù)痛風患者尚需認真處理肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病等伴發(fā)征象。
5.急性發(fā)作期應絕對臥床休息，抬高患肢，可熱敷受累關節(jié)?？煞们锼蓧A、非固醇類抗炎藥等治療。發(fā)作間歇期如血中尿酸增高也要堅持藥物治療。
6.痛風心臟病變出現(xiàn)心律失常、心功能不全、冠狀動脈功能不全的征象應分別處理，但此時多病情復雜，給治療帶來更多的困難，尤其應注意的是，患者腎臟病變多已處晚期，使用洋地黃等主要通過腎臟排泄的藥物更要采取慎重的態(tài)度。
痛風性心肌病的預后
痛風性心肌病是一種終身性疾病，無腎功能損害或關節(jié)畸形者，經(jīng)有效治療后一般都能維持正常的生活和工作，更不會因此而影響壽命。但如果治療不當，急性關節(jié)炎反復發(fā)作可引起較大痛苦。有關節(jié)畸形和腎石癥者則生活質量會受到一定影響，腎功能損害嚴重者，預后較差。
結語：痛風性心肌病是一種對人體傷害很大的疾病，所以如果患上痛風性心肌病后一定要及時的去醫(yī)院進行治療，這樣才不會讓病情惡化，希望患有痛風性心肌病的朋友經(jīng)過科學的治療之后都能重獲健康的身體，這是小編我的心愿。
