1.原發性痛風

　　為先天性和特發性嘌呤代謝異常，其分子缺陷部位大多不清，系多基因遺傳，既可是尿酸生成過多或排泄過少，亦可二者都有。少數被認為是由于特異酶缺陷，如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成過多，為伴性遺傳。

　　2.繼發性痛風

　　常見的原因是腎臟疾病(多囊腎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、鉛毒性腎病等)、高血壓、骨髓增生性疾病、血液病、惡性腫瘤和多種藥物等。

　　3.代謝綜合征

　　高尿酸常與肥胖、胰島素抵抗、高三酰甘油血癥等同時存在。

　　這三點因素就是導致痛風性心肌病的原因，痛風性心肌病的治療難度還是比較大的，希望患有痛風性心肌病的患者朋友不要拖著病不去看，要及早的治療，才能讓身體恢復健康，不然后悔的肯定是自己。

　　痛風性心肌病的發病機制

　　1.Lesch-Nyhan綜合征的發病機制 為次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏，使鳥嘌呤核苷酸、次黃嘌呤核苷酸生成減少，1-焦磷酸-5-磷酸核糖利用減少，使酰胺移換酶催化的反應加強，嘌呤合成增多，尿酸生成增多。患者多為幼年發病的男性，出生時雖多正常，但4～6個月后出現神經功能障礙，如肌強直、肌無力、手足舞蹈徐動、關節攣縮，下肢呈剪刀樣，髖關節脫位。精神智力發育遲緩。出牙后常咬傷唇頰和手指。如能存活則出現痛風性關節炎、痛風性腎結石等。常染色體隱性遺傳的糖原累積病Ⅰa型(von Gierke病)是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，患者有尿酸生成增多和排泄減少，除高尿酸血癥外還有肝脾腫大、生長滯緩、嚴重低血糖、酸中毒和高脂血癥。

　　2.繼發性痛風常見的原因是腎臟疾病(多囊腎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、鉛毒性腎病等)、高血壓、骨髓增生性疾病、血液病、惡性腫瘤和多種藥物等。這些疾病患者如存活時間較長，則高尿酸血癥持續時間也較長，則可引起和原發性痛風相類似的癥狀，如果癥狀較輕則容易被原發病的征象所掩蓋。

　　痛風性心肌炎的治療

　　1.飲食控制

　　痛風患者應注意飲食控制，防止過胖，糖類在總熱量中不宜超過50%～60%，應少吃糖果，以免加重腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸生成。應節制肉食蛋白質日攝入量以1g/kg體重左右為宜。應避免進食肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、酵母等富含嘌呤的食物。應戒酒。

　　2.避免過度勞累、精神緊張等誘發因素。

　　3.應鼓勵患者多飲水,保持尿量每天在2000ml以上。對血尿酸增高、腎功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。