①低嘌呤或無嘌呤飲食。可使血尿酸生成減少。試驗表明，采用無嘌呤飲食7天后血尿酸可下降1～1、2mg，尿中尿酸排出量減少1/4;

　　②低熱量飲食。蛋白質飲食每天控制在1g/kg，碳水化合物占總熱量50%～60%，少吃糖果，以消除超重或肥胖。

　　③低脂，低鹽飲食。可防止動脈粥樣硬化，高脂血癥及高血壓。脂肪攝入過多可使尿酸排泌減少，鈉攝入過多后，尿鈉增加，在腎內與尿酸結合為尿酸鈉，后者甚易沉積在腎臟;

　　④高水分攝入。多飲水，以達每天排尿量2000ml以上為宜，此有利于尿酸排泄，防止尿酸在腎臟沉積。

　　2、痛風性關節炎急性發作的治療

　　迅速、有效徹底終止發作，一是減輕痛苦，更是為了防止轉成慢性，越早效果越好。應臥床休息，避免受累關節負重，置于舒適位置，盡快應用抗炎藥物。關節疼痛緩解72h后方可恢復活動。

　　(1)秋水仙堿

　　可減少或終止白細胞和滑膜內皮細胞吞噬尿酸鹽所分泌的化學趨化因子，減少乳酸的形成，從而減少尿酸結晶的沉積，減輕炎性反應而起止痛作用。

　　(2)非甾體抗炎藥

　　效果不如秋水仙堿，但較溫和，發作超過48h也可應用。此類藥物很多。

　　(3)ACTH或糖皮質激素

　　上述兩類藥物無效或禁忌時用，一般以不用為佳(易反跳)。ACTH 25U靜脈點滴或40～80U肌內注射;潑尼松30mg/d，分3次服用;地塞米松3～6mg，分2次口服。癥狀控制后即停藥，不宜長期應用。曲安奈德(曲安西龍,去炎松)5～20mg關節腔注射，一般24～36h緩解。

　　水楊酸及保太松類藥物因副作用較大，現臨床已極少應用。阿司匹林尚可促進腎小管回吸收尿酸，增加及抑制其分泌尿酸而使痛風加重，故屬禁忌。

　　3、間歇期和慢性期治療

　　主要應用排尿酸或抑制尿酸合成藥物，以控制高尿酸血癥，使血尿酸維持在正常范圍，在選擇哪一組藥物上，常根據病者腎臟功能及24h尿酸排出量決定，每天尿酸排出量低于600mg，及腎功能良好者，可用排尿酸藥，腎功能減退及每天尿酸排出量高于600mg者，選用抑制尿酸合成藥，在血尿酸明顯增高及痛風石大量沉積的病人，亦可合用，可使血尿酸下降及痛風石消退加快的作用。

　　(1)促進尿酸排泄藥

　　這類藥物可增強腎小管分泌尿酸，并抑制尿酸的重吸收而使尿酸排出增多，血尿酸下降，并防止泌尿系結石及痛風石形成，已形成的痛風石縮小或消失，適用于腎功能基本正常的痛風病人。如果肌酐清除率低于30ml/min或腎小球濾過率低于20ml/min則無效。可持續用藥12～18個月，直至尿酸平穩。常用藥用：

　　(2)抑制尿酸合成藥

　　目前只有別嘌醇一種，能抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸生成減少，適用于尿酸生成過多，對排尿酸藥過敏或無效以及不適宜用排尿酸藥的患者。

　　(3)已有功能障礙者

　　慢性痛風性關節炎有活動障礙可理療或體療。關節有明顯畸形及功能障礙或骨質有明顯破壞而無法保守治療者可行關節矯形，固定術及指(趾)切除術，有泌尿系結石者應根據適應證分別采取手術治療或激光碎石術，凡結石直徑10mm，伴腎盂積水及腎功受損均宜手術。