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手術治療鼻息肉的八種注意事項(2)

  8 術后應該常規進行鼻腔沖洗,現在使用生理性海水沖洗較為普遍也易于掌握,自術后1周開始進行鼻腔沖洗,應連續堅持1-2月。另外還應該常規使用鼻噴激素減少復發促進黏膜恢復正常。鼻竇炎重的患者應該服用大環內酯類藥物防止復發,一般推薦小劑量使用至少2個月。

  以上幾點對于獲得滿意的手術療效至關重要,環環相扣,是鼻內鏡手術的基本要求。望廣大患者理解配合。祝您健康,永遠遠離鼻竇炎的困擾。

  鼻息肉的治療方法是什么

  鼻息肉是一種常見的鼻部疾病,鼻息肉患者會有頭痛、息肉、鼻塞、鼻內似有擤不出的鼻涕等癥狀,患者會對此感到很痛苦的,對這樣的疾病也會感到很害怕,其實沒我們不必懼怕這個病的,這病是有治療的方法的,下面跟大家講講。

  一.內科療法

  由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應的結果,故可用腎上腺皮質激素治療。皮質激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術后應用還可延遲或防止息肉復發。皮質激素的應用有全身和鼻內兩種給藥途徑。如果無皮質激素應用禁忌癥,全身應用適合下列情況:①息肉體積較大,手術時器械引入鼻腔較為不便;②初診病例,患者愿意接受內科治療。方法是每日口服強的松30mg,連服7天,以后每日遞減5mg,整個療程不超過兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經上法治療,息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯。此時可手術摘除或改為鼻內局部應用。

  鼻內局部應用皮質激素的優點是既可避免皮質激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應用適用于:

  ①初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;

  ②口服強的松后反應較好,患者愿意繼續內科治療者;

  ③手術摘除后為防復發者。腎上腺皮質激素鼻內應用的劑型以氣霧劑普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。

  此外還有滴鼻劑,使用時要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優點。鼻內應用的皮質激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產生全身副作用。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進行對比,結果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。

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