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急性膀胱炎癥狀 出現急性膀胱炎癥狀要做哪些檢(2)

  慢性膀胱炎男科常見尿路感染性疾病。尿頻、尿急為慢性膀胱炎的主要表現。那么慢性膀胱炎的癥狀有哪些?防御措施有哪些?下面一起來認真了解下慢性膀胱炎病癥及藥療吧。

  1、慢性膀胱炎是指長期存在尿頻、尿急癥狀,但不如急性膀胱炎那樣嚴重。尿中有少量或中量白細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結石、尿路畸形或其它梗阻因素,而非單純性膀胱炎。

  2、慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似,但無高熱,癥狀可持續數周或間歇性發作,使病者乏力、消瘦,出現腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛,有時會出現頭昏、眩暈等神經衰弱癥狀。

  3、慢性膀胱炎的癥狀在膀胱鏡觀察,可以看到膀胱頸及膀胱三角區有水腫性炎癥,整個膀胱呈現片狀紅腫粘膜,易出血,嚴重者出現粘膜潰瘍,有時被滲出物所覆蓋。炎癥細胞侵及粘膜及肌層,伴有纖維性變,使膀胱彈性和容量減少[1]。

  鑒別診斷

  急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別,前者除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。

  結核性膀胱炎發展緩慢,呈慢性膀胱炎癥狀,對藥物治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側腎有結核病變。

  膀胱炎與間質性膀胱炎的區別,后者尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。

  嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似,區別在于前者尿中有嗜酸粒細胞,并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

  治療預防

  首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環,減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。

  傳統的10~14日的抗菌療法對無并發癥的膀胱炎并無必要,國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。

  許多報道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個優點:

  ①方法簡單,病人樂于接受;

  ②醫療費用低;

  ③治愈率高,療效顯著;

  ④極少發生藥物毒副作用;

  ⑤極少產生耐藥菌株。

  具體用藥方法為

  磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服。

  為了徹底滅菌,有作者認為其常規療程仍以3天為宜。復方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續服用3天,對膀胱炎的治愈率與傳統的14日療法相似,且副作用少,其適應癥與禁忌癥同單程療法。

  至于老年人的下尿路感染

急性膀胱炎 急性膀胱炎的癥狀 
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