疾病描述

　　小兒急性喉炎常見于6個月—3歲的嬰幼兒。由于小兒喉部的解剖特點，喉腔狹小，喉軟骨柔軟，會厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會厭襞、室帶和聲門下區粘膜下組織松弛，粘膜淋巴管豐富，發炎后易腫脹發生喉阻塞。小兒咳嗽功能不強，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困難加重。因此，小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重，若不及時診治，可危及生命。

　　癥狀體征

　　起病較急，多有發熱、聲嘶、咳嗽等。初起聲嘶多不嚴重，哭鬧時有喘聲，繼而炎癥侵及聲門下區，則成“空”、“空”樣咳嗽聲，夜音癥狀加重。病情較重者可出現吸氣性喉喘鳴，吸氣期呼吸困難，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間及上腹部軟組織吸氣期內陷等喉阻塞癥狀。嚴重患兒口鼻周圍發紺或蒼白，指趾發紺，有不同程度的煩躁不安，出汗。如不及時治療，則面色蒼白，呼吸無力、循環、呼吸衰竭、昏迷，抽搐、甚至死亡。

　　病理生理

　　多繼發于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可為流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱等急性傳染病的前驅疾病。

　　診斷檢查

　　如作喉鏡檢查，可見喉粘膜充血、腫脹，聲帶亦充血呈紅色，上有擴張血管，聲門常附有粘膿性分泌物，聲門下粘膜腫脹向中間突出而成一狹窄腔。診斷根據其特有癥狀如：聲嘶、喉喘鳴，“空”、“空”樣咳嗽聲，吸氣性呼吸困難，診斷多無困難。必要時可行喉鏡檢查。

　　別把小兒急性喉炎當感冒

　　不足一歲的小亮在降溫那幾天開始發熱、咳嗽起來，起初，小亮媽媽以為孩子感冒了，就到藥店買了些小兒的感冒藥讓兒子服，可小亮卻哭鬧得更厲害了，而且口唇青紫，她趕緊把孩子送到醫院。醫生檢查后說，小亮得的是小兒急性喉炎。

　　小兒急性喉炎好發于冬季，多見于6個月至3歲且體態較胖的嬰幼兒，此病來勢兇猛，變化快，主要危害是能引起小兒喉部痙攣或喉部梗阻，嚴重者可危及小兒生命。喉頭位于咽部和支氣管之間，是人體呼吸的必經之路。小兒氣管喉腔相對狹小，一旦黏膜及黏膜下層組織因炎癥發生腫脹，聲門即變窄或產生喉痙攣，就會出現喉梗阻，引起嚴重的呼吸困難。

　　小兒急性喉炎大部分由細菌或病毒感染引起，癥狀初起時像感冒，發熱、咳嗽，炎癥蔓延侵襲喉頭時，可出現一種特殊的破竹樣咳嗽聲，多在夜間發生。患兒會突然憋醒、哭鬧，由于呼吸不暢，患兒吸氣時可出現胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙的凹陷，同時伴有心跳加快、煩躁不安以及口唇青紫、鼻翼煽動。病情進一步加重時，患兒精神萎靡，脈搏減弱，呼吸音減低，此時并非病情好轉，而是呼吸梗阻引起的全身衰竭，如不及時搶救治療，就會危及生命。