2.病理改變

　　由于狼瘡性腎炎的發病機制十分復雜，因此其腎臟病理改變也呈多樣化及多變化，每一患者的腎小球、腎小管間質及小血管均可能出現不同的改變。狼瘡性腎炎主要組織學改變在腎小球，但是腎小管間質及小血管的改變同樣也決定患者的預后。腎組織病理的損傷，在很大程度上取決于抗體沉積的數量和所誘發的炎癥反應的強度。持續的抗體沉積，并不斷引發炎癥，終導致不可逆的損害。其腎臟病理改變的特征為：“鐵絲圈”病損：由于內皮沉積物而使基膜增厚，電鏡和免疫熒光檢查有大量的內皮下沉積物，是狼瘡性腎炎腎損害的重要特征;蘇木素小體：一般認為是抗核體在原位造成細胞損傷所致，由核染色聚集而成;壞死性血管炎：微動脈和毛細血管呈纖維素壞死;電鏡下可見電子致密物沉積、核碎裂、病毒樣顆粒和包涵物;免疫熒光檢查：有彌漫性顆粒狀沉積物，以IgG、C3為主。

　　如何預防狼瘡性腎炎

　　狼瘡性腎炎因為治療難度大，給患者們帶來了嚴重的影響，如果發展成尿毒癥的話，那么死亡也離患者不遠了，所以對于我們這些狼瘡性腎炎的患者朋友來說，做好預防工作才是硬道理，那么該如何預防它呢?

　　一、重視體質因素

　　系統性狼瘡近親發病率高達5%～12%，同卵孿生發病率高達69%，狼瘡患者親屬中其它自身免疫病如類風濕、皮肌炎、硬皮病、干燥癥及牛皮癬等發病率也高，這些均提示狼瘡受遺傳因素影響。而且狼瘡性腎炎為女性多發，內分泌因素尤其是雌激素在狼瘡患者體內的水平與狼瘡性腎炎的發病有關。因此，對于有自身免疫病發病基礎的狼瘡患者，包括親屬中有自身免疫病者，都應當高度警惕，一旦患病就應想到自身免疫病，一旦患上自身免疫病，則應積極治療，防止發生狼瘡性腎炎以致造成腎損害。

　　二、積極治療病毒感染

　　近年實驗研究發現，病毒感染可能與系統性狼瘡的發生有關。因此，我們應積極治療各種病毒感染。尤其是對于上呼吸道病毒感染這樣的"小病"，決不能掉以輕心。因為"風為百病之長"，許多大病都是以傷風感冒為始發病因而危害人群的。

　　三、注意藥物毒性

　　與狼瘡有關的藥物有肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、甲基多巴、氯普嗎嗪及奎尼丁等，尤以前二者為常見。可能與藥物中肼、胺、巰基團有關。因此對于有狼瘡遺傳學基礎的患者，應注意到這些藥物可能對狼瘡患者產生的毒性。

　　四、避免日光曝曬

　　紫外線照射加重狼瘡性腎炎病情較為常見。因為紫外線可使DNA轉化為胸腺嘧啶二聚體，而使抗原性增強，促使系統性狼瘡發生。因此，狼瘡性腎炎患者在日常生活中應避免在強烈的日光下長時間曝曬，以減少紫外線過度照射造成的腎損害。