4、剖腹探查
當(dāng)確有某種腸梗阻存在時(shí)，如惡心、嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，腸道出血及腹內(nèi)某個(gè)部位有異常隆起時(shí)，應(yīng)及時(shí)做剖腹探查術(shù)，并可確診是否為腹內(nèi)疝及其部位和類(lèi)型。
腹內(nèi)疝均須手術(shù)治療。先天性腹內(nèi)疝的疝環(huán)緣多有重要血管或器官，腸管在復(fù)位時(shí)不可強(qiáng)行擴(kuò)張或任意切剪疝環(huán)以免損傷。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游離十二指腸以擴(kuò)大疝環(huán)。
十二指腸旁疝只能在疝環(huán)的下方剪開(kāi)，尤其對(duì)右側(cè)十二指腸旁疝絕不可誤傷其疝環(huán)前緣的腸系膜上血管。總之，術(shù)中要求十分注意疝環(huán)毗鄰的解剖關(guān)系。
真性、先天性腹內(nèi)疝疝囊為富有血管的腹膜、網(wǎng)膜或系膜，只能在無(wú)血管或非血管主干處切開(kāi)，回納和檢查嵌頓的腸管。如無(wú)壞死而擴(kuò)張的腸管復(fù)位有困難，可在嚴(yán)格防止污染的情況下行腸減壓后再回納。
如已絞窄壞死，則在疝環(huán)入口腸管正常處予以切斷，于疝囊內(nèi)取出壞死腸段，再吻合切端。先天或后天性腹內(nèi)假疝的手術(shù)原則是：疝內(nèi)容物復(fù)位后，剪除粘連帶或縫閉所有裂隙以防止復(fù)發(fā)。
腹內(nèi)疝的預(yù)防
先天性(典型疝)腹內(nèi)疝無(wú)法預(yù)防，但手術(shù)造成的非典型疝有部分是可以預(yù)防，如胃大部切除畢II式吻合，膽腸Roux-Y吻合，結(jié)腸造瘺，Mile術(shù)等。醫(yī)源性創(chuàng)傷形成的異常解剖是引致繼發(fā)性腹內(nèi)疝的重要因素，且易導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。
因此應(yīng)有針對(duì)性地采取有效措施：手術(shù)部位的創(chuàng)面、臟器不宜長(zhǎng)時(shí)間暴露于腹腔外，要以濕棉墊保護(hù)覆蓋，創(chuàng)面要縫閉光滑，且不留孔隙;各種吻合口要符合生理要求，無(wú)張力。
完善腹部術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后有效的各種處理，保證胃腸減壓通暢;胃腸術(shù)后短時(shí)間內(nèi)嚴(yán)禁暴飲暴食和負(fù)重;避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，應(yīng)及早下地活動(dòng)等，也可在腹部手術(shù)中使用防止粘連的藥物。
病人與醫(yī)生的積極配合，可保證措施的有效落實(shí)，對(duì)避免腹內(nèi)疝的形成有重要作用。
總結(jié)：經(jīng)過(guò)上述的文章對(duì)腹內(nèi)疝的癥狀，腹內(nèi)疝的治療以及腹內(nèi)疝的預(yù)防等有關(guān)內(nèi)容的具體介紹，現(xiàn)在大家一定對(duì)腹內(nèi)疝有了非常全面的了解。如果你大家覺(jué)得小編介紹的有關(guān)腹內(nèi)疝的知識(shí)對(duì)你有幫助的話(huà)，不妨與身邊的朋友分享一下吧!
