排便護理

　　長時間臥床以及飲食習慣的改變都可以造成便秘。而用力排便是造成再次出血的一個重要誘因。預防便秘極其重要。本組病人中，有8例病人有習慣性便秘史，在護理時，我們從一開始就注意防止他們發生便秘。出血早期，每天給病人進行腹部按摩，每天2次，順時針，環形按摩 。按摩時注意不能用力下壓。病情穩定后可配合下床適量的活動，促進腸蠕動。飲食中增加纖維素的含量，綠葉蔬菜、粗糧等，還可以飲用蜂蜜水。對于超過2天未解大便的病人，在按摩時進行腹部觸診，確定病人腹中是否有糞塊及糞塊的位置，了解病人未解大便的原因。有針對性的采取措施。如增加飲食中纖維素的含量、增加腹部按摩的次數、飲用潤腸液等。8例病人無一例因用力排便造成出血。無便秘史的病人也要加強觀察、護理。因長時間臥床以及飲食習慣的改變都可以造成便秘。他們也進行腹部按摩，增加飲食中纖維素的含量，無糖尿病的病人飲用蜂蜜水。

　　心理護理

　　病人出血量大，有的病人反復鼻出血多次，無論是心理上還是身體上都承受了很大的壓力，容易出現恐懼、焦慮、悲觀等心理反應 。我們關心體貼病人，給他們安排安靜的舒適的修養環境，避免不良刺激。

　　有一位老年男性病人，患有高血壓動脈硬化，已反復出血3次，而其老伴過世多年，有2個子女但工作很忙，有時不能陪在老人的身邊，老人怕耽誤孩子的工作，但又很希望孩子能在身邊陪著，在治療過程中表現出焦慮、急躁。我們根據這位病人的具體情況，多次開導他，告訴他急躁對他的疾病不會有任何幫助，只能使血壓升高，很有可能再次誘發出血。我們在老人的孩子不在他身邊時，呆在老人的身邊，幫助他、照顧他。同時我們找了病人的2個子女，告訴他們老人的情況以及老人現在的心理狀態。希望他們能協助我們對老人進行的治療，兩個子女有了很大的轉變，很快老人的不良情緒不見了并積極配合我們的治療護理，未再出血。

　　癥狀護理

　　防止紗條脫出

　　囑病人盡量避免打噴嚏、咳嗽，防止紗條脫出。難忍時用舌尖頂上腭，必要時可根據醫囑應用鎮咳藥。前鼻孔填塞紗條應放2～3天，后鼻孔填塞紗條應放4～6天，如期間紗條部分脫出可給于剪除，但嚴禁病 人將脫出的紗條再塞回鼻腔內，防止感染。

　　眼睛的護理

　　病人雙鼻孔填塞，鼻淚管受壓淚液引流不暢，眼淚自眼角處溢出，易引起濕疹，本組病例中有29例病人眼角有明顯不適感，8例病人出現濕疹，我們幫助病人準備一些吸水性強的紙巾將眼角的淚水輕輕拭去，隨著鼻腔內的填充物的減少，癥狀也隨之減輕。8例出現濕疹的病人出院時都已痊愈。

　　保持呼吸道濕潤

　　由于傷口在鼻部，病人都有不同程度的呼吸不暢感，需要經口呼吸。所有37例病人都產生了不適感。其中16例作前后鼻孔填塞的病人癥狀尤為明顯，通過為病人做口腔護理、讓病人多飲水、口內含漱溫開水相結合的方法，所有病人癥狀都有了不同程度的改善。3.6.4 隨時吸氧 注意觀察病人有無缺氧，缺氧者可酌情給予吸氧。