腎盂腎炎的診斷方法

　　1、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　血液中白細(xì)胞總數(shù)和分葉核粒細(xì)胞升高，血沉較快。尿液中有少量蛋白，若干紅細(xì)胞，大量膿細(xì)胞，偶見顆粒管型。尿沉渣涂片染色可找到致病細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。為了臨床選用合適的抗菌藥物，同時(shí)需作抗生素敏感試驗(yàn)和菌落計(jì)數(shù)。當(dāng)病人有膿毒性癥狀時(shí)，需做血液細(xì)菌培養(yǎng)。

　　2、腎功能檢查

　　通常有腎小管功能減退，可有尿鈉、尿鉀排出增多，代謝性酸中毒;尿少時(shí)血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高，并導(dǎo)致尿毒癥。這是比較常見的腎盂腎炎的輔助檢查。

　　3、尿常規(guī)檢查

　　尿常規(guī)檢查可檢測腎盂腎炎患者泌尿道感染的程度，是簡便而可靠的檢測方法?；颊哌M(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，宜留清晨第一次尿液，凡每個(gè)高倍視野下超過 5個(gè)白細(xì)胞稱為膿尿?；颊呒毙悦谀虻栏腥緯r(shí)，除有膿尿外，?？砂l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型，菌尿，有時(shí)可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿，尤其是布魚蝦桿菌、奴卡桿菌及放線菌感染時(shí)，偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。

　　4、尿培養(yǎng)

　　同急性腎盂腎炎，但陽性率較低，有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽性結(jié)果。陰性尿細(xì)菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株，此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下，為了適應(yīng)不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力，胞膜雖破裂，但原漿質(zhì)仍在，一旦環(huán)境有利即可重新繁殖。膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細(xì)菌檢查陽性時(shí)，有助于腎盂腎炎的輔助檢查，據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。

　　5、尿細(xì)菌檢查

　　患者尿細(xì)菌檢查時(shí)，清潔中段尿培養(yǎng)菌計(jì)數(shù)大于10/ml則有感染存在，但是臨床檢查中，20%~30%患者的菌計(jì)數(shù)每毫升僅有103~105/ml，因此患者菌計(jì)數(shù)在103~104/ml時(shí)，也需要考慮感染存在。

　　6、其它檢查

　　尿沉渣抗體包裹細(xì)菌檢查，陽性時(shí)有助診斷，膀胱炎為陽性，有鑒別診斷價(jià)值。X線及腎盂造影檢查可了解尿路系統(tǒng)有無結(jié)石、梗阻、畸形、腎下垂等情況。這些腎盂腎炎的檢查比較常見。

　　結(jié)語：看完本文之后，相信很多人已經(jīng)對腎盂腎炎這種疾病有了一定的了解，治療腎盂腎炎的關(guān)鍵就在于要早治療，在這里小編奉勸有腎盂腎炎的患者朋友一定要及時(shí)去治療，不能拿自己的生命開玩笑，不然隨著時(shí)間病情就會(huì)越來越嚴(yán)重的。