白線疝是一種比較少見的腹壁疝,主要是因為腹腔內臟經腹白線脫出腹外。那么白線疝都有哪些癥狀呢?讓我們一起通過下面的文章來具體了解一下白線疝的癥狀吧!
白線疝的癥狀
(1)腹痛
上腹部疼痛是所有白線疝患者們為常見的一種癥狀。另外絕大多數白線疝患者僅僅只表現為上腹部位局限性隱痛,而只有一小部分的患者會表現出比較嚴重的深部疼痛。
腹痛的發生機制主要是疝塊壓迫通過白線的肋間神經纖維導致局限性疼痛,大網膜、肝圓韌帶受到牽扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度與體位、進食及重體力勞動有關,體位改變,尤其是平臥時疼痛常減輕或消失,而進食后或重體力勞動后可加重。腹痛的嚴重程度與疝的大小不成正比,往往疝很小而臨床癥狀很重。
(2)惡心、嘔吐
少數白線疝病人除腹痛外,可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。
發生機制
①通常脫出肝圓韌帶牽拉或者脫出的大網膜都有可能引起深部的疼痛,并且還會引起強烈的反射性惡心和嘔吐等消化道癥狀的出現。
②大網膜和肝圓韌帶的牽扯可導致幽門痙攣,進而出現惡心、嘔吐等消化道癥狀。
體征
(1)腹壁腫塊
腹壁腫塊是白線疝的主要體征。由于白線疝絕大多數發生于臍與劍突之間,因此疝塊多位于臍上劍突與臍之間的白線上,可偏于中線一側,站立或飯后疝塊更為明顯。疝塊直徑一般在2~4cm左右,有學者報道疝塊大者直徑達15cm,少數病人疝塊很小,只是皮下一個柔軟的圓形突起,不易察覺,肥胖病人則更難發現。當疝內容物回納后可觸及白線處有筋膜性疝環孔的邊緣。
(2)Litten征陽性
體格檢查時將手指放在病人懷疑疝的部位,囑其在立位時用力咳嗽,往往在咳嗽的同時,手指可感到有碎裂聲,即為Litten征陽性。