一、發病原因
本病病因不明，患者家族中本病發生率明顯較高，家族成員中高球蛋白血癥發病亦較高，這提示本病發病與遺傳因素有關。在遺傳因素的基礎上，由某些外因(日光、紫外線照射)和內因(精神受刺激、心理嚴重障礙)的作用下，通過神經免疫內分泌網絡，導致自身組織細胞抗原性發生改變，終發生免疫反應而致病。
二、發病機制
1.亞急性皮膚
紅斑狼瘡的發病機制有很多種，但是絕大多數因素都是影響人體免疫系統，導致人體免疫能力的異常，從而引起皮膚局限或者播散性的病理損害
2.組織病理
本病皮損的病理改變和盤狀紅斑狼瘡有很多相同之處，但很少有毛囊栓形成和角化過度，細胞浸潤的深度也較輕，單核細胞浸潤通常僅限于真皮上2/3的血管周圍及附屬器周圍。特征性的改變位于表皮基底層，表現為基底細胞喪失了正常的結構和正常排列方向，在基底細胞間或細胞內形成水腫及空泡，表皮-真皮交界處由于單核細胞浸潤而造成部分閉塞。
表皮基底細胞層的這種空泡變性十分明顯，有時可引起皮下空泡形成。黑色素生成增加及色素轉化受阻，可導致表皮下巨噬細胞內黑色素沉著。90%的盤狀紅斑狼瘡病人皮膚活檢免疫熒光檢查發現，在表皮-真皮交界處有免疫球蛋白的沉著，而亞急性皮膚紅斑狼瘡病人，其表皮-真皮交界處有免疫球蛋白沉積者僅占40%。
紅斑狼瘡的辯證分型
1.毒熱熾盛
壯熱稽留或弛張，面部舨紅，胸腹等處均見紅斑，顏色鮮紅，灼熱，關節疼痛較甚，頭痛目赤，口干咽痛，溲赤便秘，煩躁不安，甚則譫妄，四肢抽搐或癲癇樣發作，或吐、衄、尿血。舌紅少津，苔黃糙，脈多弦數或洪數。此型多見于急性型及暴發型，少女尤為多見。
