六、腸梗阻病的預防護理

　　1.機械性腸梗阻 治療原發病(如：小兒先天性腸狹窄、腸壁腫瘤、腸石、蛔蟲團、腹外疝嵌頓等)，防止病情進展，出現腸梗阻。

　　2.粘連性腸梗阻 多繼發于腹腔手術后、腹膜炎、損傷、出血等。因此術后盡可能早期下床活動，很有必要。

　　七、腸梗阻的病理病因

　　1.按腸梗阻的原因可分為3類

　　(1)機械性腸梗阻：常見病因有腸內異物：腸石、寄生蟲、大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓。腸道內息肉、新生物、良惡性腫瘤或淋巴瘤堵塞。腸套疊。腸先天性異常：包括先天性腸道內閉鎖、腸道有先天性的纖維幕或蹼形成、梅克爾憩室狹窄等。腸先天性異常一般較少見。

　　腸道或腹膜炎癥性病變：如腸結核、克羅恩病、結核性腹膜炎、放射性腸炎及NSAIDs等藥物導致的腸道炎性潰瘍所致的狹窄等。腸粘連：常因腹腔或盆腔手術后，或腹腔內慢性炎癥性病變(如結核性腹膜炎、克羅恩病等)所致。手術后發生腸粘連以小腸粘連者為多。

　　2、運動障礙性腸梗阻：運動障礙性腸梗阻是因腸壁肌肉活動紊亂，導致腸內容物不能運行，而非腸腔內外有機械性因素引起腸梗阻，因此也稱為假性腸梗阻。其病因有：

　　①手術后麻痹性腸梗阻：常見于手術后。

　　②非手術麻痹性腸梗阻：A.電解質紊亂(尤以血鉀、鈉、鎂異常多見)。B.多種全身性或腹腔內炎癥，如敗血癥、腹腔內膿腫、重癥胰腺炎及腎盂腎炎、肺炎等。孤立性腸道發育異常伴。

　　八、腸梗阻疾病診斷

　　絞窄性腸梗阻是急腹癥之一，故常需與消化性潰瘍穿孔、急性重癥胰腺炎、膽囊穿孔、急性闌尾炎或闌尾穿孔等疾病相鑒別。一般而言，根據上述每種疾病的臨床表現、實驗室檢查、X線檢查或CT、MRI等檢查，鑒別診斷常無困難。

　　檢查方法

　　1、X線檢查

　　X線檢查對腸梗阻的診斷十分重要。空腸與回腸氣體充盈后，其X線的圖像各有特點：空腸黏膜皺襞對系膜緣呈魚骨狀平行排列，其間隙規則猶如彈簧狀;回腸黏膜皺襞消失，腸管的輪廓光滑;結腸脹氣位于腹部周邊，顯示結腸袋形。

　　小腸梗阻的X線表現：梗阻以上腸管積氣、積液與腸管擴張。梗阻后在腸腔內很快出現液面。梗阻時間越長，液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5～6h后出現。立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面。臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況，小腸居中央，結腸占據腹部外周。高位空腸梗阻時，胃內出現大量的氣體和液體。低位小腸梗阻，則液平面較多。完全性梗阻時，結腸內無氣體或僅有少量氣體。

　　絞窄性腸梗阻的表現：在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像。還可見個別膨脹固定腸襻呈“C”字形擴張或“咖啡豆征”。

　　麻痹性腸梗阻的表現：小腸與結腸都呈均勻的擴張，但腸管內的積氣和液面較少。若系由腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻，腹腔內有滲出性液體，腸管漂浮其中。腸管間距增寬，邊緣模糊，空腸黏膜皺襞增粗。

　　2、B型超聲檢查

　　腹內可形成軟性包塊，內可見腸腔聲像蠕動，可見液體滯留。腸套疊可見同心圓腸腔聲像，圓心強回聲，縱面可見多層管壁結構。利用B型超聲診斷腸梗阻待進一步研究提高。

　　九、腸梗阻的并發癥

　　當腸內容物通過受阻時，則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀，嚴重者可導致腸壁血供障礙，繼而發生腸壞死，如不積極治療，可導致死亡。

　　結語：看了小編上文的介紹，您應該已經知道腸梗阻病的癥狀體征有哪些了吧，您也應該已經知道腸梗阻患者飲食保健都有哪些了吧，是不是迫不及待想把這個消息分享給身邊的小伙伴們呢?那還等什么，趕快行動吧。