一、什么是小兒疝氣

　　小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱脫腸，是小兒普通外科手術中常見的疾病，在胚胎時期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”。

　　可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生后，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸，網膜，卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣，若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。

　　疝氣一般發生率為 1-4%，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生于兩側。

　　二、小兒疝氣對患兒的危害

　　小兒腹股溝疝氣首先影響患者的消化系統，從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質下降等癥狀。

　　又由于腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰，可因疝氣的擠壓而影響生殖系統的正常發育。

　　還由于疝囊內的腸管或大網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導致疝氣嵌頓，引起腹部劇痛以及腸梗阻、腸管壞死等嚴重并發癥，不及時處理還有可能危及生命。

　　三、小兒疝氣的癥狀

　　1、小兒疝氣有可能會在出生后數天、數月或數年后發生。

　　2、通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時，在腹股溝處會有一突起塊狀腫物，有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。

　　3、一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒，厭食或哭鬧、煩躁不安。

　　4、小兒疝氣發病初期，當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高，腫物可下降到陰囊里。

　　這時如果能解除腹內壓增高的因素，并讓患兒平臥，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱為可復性疝氣。

　　5、如果腫物不能返納腹腔，就會出現腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物，質地硬，觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫。

　　若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥。

　　四、小兒疝氣患病原因

　　因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。

　　若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內容物就會從這里突向體表，而形成疝氣。

　　又因為右側睪丸下降比左側略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側腹股溝疝氣較多。

　　當然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣，只是發病率相對低一些。