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我國帕金森病發(fā)病率在快速增長

  據(jù)1986年統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,我國帕金森病發(fā)病率為0.047%,而根據(jù)上海2000年的統(tǒng)計,這個數(shù)據(jù)已達到了1.14%,近全國范圍內的統(tǒng)計數(shù)據(jù)則高達2%左右,保守的估計,近20年中國帕金森病發(fā)病率至少增長了20多倍。

  據(jù)相關人士表示,已經(jīng)有動物實驗證明,一些農(nóng)藥和除草劑殘留物可能會引發(fā)帕金森病發(fā)病,而一些環(huán)境因素也可能是發(fā)病的誘因。

  中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會帕金森病及運動障礙學組公布的新患者調查報告顯示:針對北京、上海、廣州、武漢四座城市共1033例患者進行的隨機;

  調查結果顯示:病人對此病的了解很不夠,有65%的病人是在癥狀影響生活后才到醫(yī)院就診的,有近八成的病人表示,沒到醫(yī)院之前不知是患上此病,還有53%的病人表示;

  由于早期癥狀不明顯,所以沒有引起重視,另外還有23%的病人出現(xiàn)自行停藥或隨意增減藥量的情況。

  一、帕金森病因

  帕金森綜合征常見的病因是:原發(fā)性帕金森病,該病因黑質紋狀體變性、腦內多巴胺含量顯著減少所致,對左旋多巴治療有效,約占帕金森綜合征的80%。

  帕金森疊加綜合征的表現(xiàn)類似帕金森病,但程度重,病變廣,對左旋多巴治療反應不佳,包括多系統(tǒng)萎縮(MSA)、進行性核上性麻痹(PSP)和皮質基底節(jié)變性(CBD)、路易體癡呆(DLB)等。

  繼發(fā)性帕金森綜合癥:多是由藥物、感染、中毒、腦卒中、外傷等明確病因所致。用于治療精神疾病的神經(jīng)安定劑(吩噻嗪類和丁酰苯類)是常見的致病藥物。

  遺傳性帕金森綜合征可見于肝豆狀核變性、Fahr病、多巴反應性肌張力障礙(DRD)等。

  二、帕金森病的癥狀

  特征性的表現(xiàn)是靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢障礙以及運動遲緩。運動遲緩包括起動緩慢,凍結、小步、慌張步態(tài),自發(fā)動作減少,寫字過小、坐位起立困難、發(fā)音困難、構音障礙和吞咽困難等。

  一般姿勢不穩(wěn)是晚發(fā)的癥狀。在病程的中晚期,帕金森病的非運動癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認知損害等可能嚴重影響患者的生活質量。

  三、帕金森疊加綜合癥

  臨床表現(xiàn)除了具備帕金森病的臨床特點外,尚有突出的錐體束征、小腦萎縮、認知損害等,受累部位范圍較廣,癥狀較重,對抗帕金森病藥物反應不佳,主要包括以下幾種:

  1、多系統(tǒng)萎縮(MSA)目前分為兩種類型,分別為MSA-P和MSA-C型,其中MSA-P型表現(xiàn)為運動遲緩等帕金森綜合癥癥狀,MSA-c有突出的小腦損害;

  但無論何種類型,MSA首發(fā)癥狀多為自主神經(jīng)癥狀,如便秘、體位性低血壓,尿潴留(或膀胱殘余尿增加),男性有勃起障礙等,可在出現(xiàn)帕金森綜合癥之前數(shù)年即存在。

  2、進行性核上性麻痹(PSP)以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態(tài)障礙和輕度癡呆為主要臨床特征。比原發(fā)性帕金森病的患者較早出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、跌跤現(xiàn)象。

  3、皮質基底節(jié)變性(CBD)主要臨床表現(xiàn)為運動減少、肌陣攣、姿勢障礙、肢體肌張力增高(上肢多不對稱)、皮層復合覺缺失、失用,異己肢感現(xiàn)象等。晚期可出現(xiàn)癡呆、步態(tài)不穩(wěn)和平衡障礙。

帕金森病的癥狀 帕金森病的預防 
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