3.前列腺增生
主要癥狀為進行性排尿困難及尿頻，有時出現肉眼血尿。在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同時存在，需要行尿脫落細胞學、 B超、CT、膀胱鏡檢查等鑒別。
4.尿石癥
血尿多為鏡下血尿，上尿路結石可出現腎、輸尿管絞痛，膀胱結石可出現排尿中斷現象 ，通過KUB平片、B超、膀胱鏡檢查等鑒別。
由于膀胱結石對局部黏膜的刺激可導致腫瘤發生，因此，長期膀胱結石出現血尿時，應想到膀胱癌的可能。必要時行膀胱鏡檢查及活檢。
5.腺性膀胱炎
有明顯的膀胱刺激癥狀，需要膀胱鏡及活檢。單純膀胱鏡檢有時誤診。
6.前列腺癌
血尿癌腫浸潤膀胱時出現，經直腸指診、B超、CT、活組織檢查等明確。
7.其他
如放射性膀胱炎(多有盆腔放療史，膀胱鏡下有放射狀毛細血管擴張，膀胱后可出現血尿，但一般人先有陰道出血，陰道檢查可鑒別)等。
