心力衰竭的護理

　　護理要點

　　1、長期臥床病人易發生下肢深靜脈血栓，可每日按摩下肢，鼓勵并協助病人在床上做主動或被動的肢體伸屈活動。盡量避免在下肢靜脈輸液。注意觀察下肢皮溫、顏色，有無腫脹和疼痛，如有變化，提示有血栓形成，應及時與醫生聯系，并采取治療措施。同時病人應絕對臥床，肢體抬高于心臟平面以上，避免大幅度活動、劇烈咳嗽和用力排便，以防栓子脫落而引起肺栓塞。

　　臥床病人由于體位改變，活動量減少而出現便秘，因此應食入含纖維素較多的食品，多食蔬菜、水果，養成定時排便的習慣，必要時服用緩瀉藥物。

　　飲食原則：限制鈉鹽的攝入，心功能Ⅲ級時，限制膳食含鈉量為1.2g-1.8g，心功能Ⅳ級時，含鈉量應小于1g。但限制過嚴可引起低鈉血癥。當合并稀釋性低鈉血癥時，應限制水的攝入。另外，為避免增加心臟負擔，需少量多餐，進食易消化的食物。

　　心理護理：病人常因病情反復而表現煩躁不安、緊張恐懼及悲觀失望等，以致病情加重。因此，應幫助病人認識本病的特點，教會病人自我護理的方法，介紹如何予以呼吸道感染、避免過度勞累及飲食原則等。多給予病人鼓勵和支持，講明心理因素對疾病的影響，穩定病人的情緒，增強治療信心。

　　2、由于心力衰竭病人常伴有水腫、呼吸困難而表現為強迫體位，病人不能活動或活動受限，加之缺氧、末梢循環差，極易發生褥瘡，故應加強皮膚護理，預防褥瘡。

　　對伴有高度水腫的病人，在保持皮膚清潔、干燥的同時，注意避免劃破、磨擦等，保持皮膚的完整性，防止皮膚破潰、感染不愈。水腫較重的部位如會陰部，可用50%硫酸鎂濕敷。

　　休息原則：一度心力衰竭病人可參加輕度活動，但應注意休息;二度心力衰竭的病人則需限制活動，延長臥床休息時間;三度病人以絕對臥床休息為主。

　　3、對心功能Ⅲ級的病人，一天大部分時間應臥床休息，并以半臥位為宜。在病情得到控制后，可稍事下床活動和自理生活，適當進行戶外散步，減少由于長期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ級的病人，必須絕對臥床，避免任何體力活動，以減輕心臟負擔。

　　4、氣急明顯者，可給予吸入袋裝氧氣。

　　5、重度心力衰竭、明顯浮腫或年老體弱的病人，容易產生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎和褥瘡等。原則上不能移動病人，必要時只能輕輕地調換床單及衣服。痰不易咯出時，可適當用側體引流。

　　6、心力衰竭病人要限制鹽的攝入，強調低鹽飲食，防止水在體內潴留，導致浮腫和心臟負擔加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐，因進食過飽會增加心臟負擔，誘發心力衰竭。

　　7、冠狀動脈心臟病、高血壓心臟病和肥胖者宜用低脂及低膽固醇飲食。嚴禁煙酒和刺激性食物。控制水份攝入。

　　要經常注意心律和心率的變化。對正常竇性心律病人，用測脈率即可;如有心房顫動的病人，可通過聽診器來測量心率。發覺病情有異常變化，應立即送醫院治療。

　　8、心力衰竭病人應避免過度勞累和精神刺激，要節欲或避孕，病情嚴重者應遵醫囑暫禁妊娠，以防止心力衰竭發作。

　　氣候轉冷時要注意加強室內保暖措施，防止上呼吸道感染，減少發作誘因。

　　Tips：心力衰竭是心臟病的危重表現。心臟病的重要特點是病情變化快，且有并發癥的突然死亡的意外，故必須嚴密觀察病情。

　　9、如出現急性心力衰竭癥狀：突然呼吸困難，不能平臥;或急性肺水腫癥狀：氣急、紫紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺布滿濕性羅音，應及時送醫院搶救。家屬應學會識別上述病情。

　　結語：通過上小編對于心力衰竭的隱性表現的介紹，相信很對人都對心力衰竭有了全新的認識。專家提示：預防心力衰竭，重點是注意日常情緒的控制，如果能及時或是較早的發現潛在的癥狀也可以預防疾病的惡化哦。