脂肪肝誤區八：快速減肥可以治脂肪肝

　　由于肥胖的程度與肝內脂肪堆積成正比，所以肥胖患者減肥，脂肪肝確實可以隨之減輕。但是，減肥應該是一個循序漸進的過程，如果在短時間內使體重驟減，反而有可能使肝細胞壞死、肝功能受損，嚴重時誘發肝纖維化。

　　至于近社會上流行的“抽脂手術”和“洗腸療法”，既容易引起感染，又會導致體內正常代謝的紊亂，用這種方法治療脂肪肝，只會成事不足，敗事有余。持之有恒的運動是重要的一環，一般每次運動10~30分鐘，每周至少3次。貪多求快，或三天打魚兩天曬網，都不能收到理想的效果。

　　誤區九：身體不胖就不會患脂肪肝

　　脂肪肝不是一種獨立的疾病，除了肥胖、高脂血癥和營養過剩外，還可由酗酒、2型糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏癥、部分藥物不良反應等病因引起。所以，不僅胖人可患脂肪肝，瘦人也可患脂肪肝。例如慢性潰瘍性結腸炎、慢性消耗性疾病患者長期營養攝入不足，影響蛋白質的生成，機體動員體內貯存的脂肪分解、游離、釋放，致使脂蛋白轉運沉積于肝內，引發營養不良性脂肪肝;又如長期大量飲酒后，乙醇可影響肝細胞中的酶系統、使游離脂肪酸增高、降低肝臟脂肪的分解和外運、導致肝臟微循環障礙，從而加速脂肪肝的發生與發展;還有的患者長期服用硫氮卓酮、胺碘酮、他莫昔芬、激素等藥品也可導致肝細胞內脂肪過度淤積。所以每年參加體檢，特別是40歲以上人群應當每年查一次肝功，做一次腹部B超檢查，以利于脂肪肝的診斷和臨床觀察。

　　誤區十：患脂肪肝后很難治愈

　　大多數輕度或中度單純性脂肪肝是疾病的早期階段，也是治療脂肪肝的佳時期，如果能早期發現、及時治療，是完全可以恢復正常的。酒精性脂肪肝盡早戒酒、藥物性脂肪肝及時更換藥品、營養不良性脂肪肝補充蛋白質后都可好轉。脂肪肝即使發展為脂肪性肝炎和肝纖維化，經過積極治療后，肝臟病變仍有可能得到逆轉。

　　誤區十一：治療脂肪肝主要靠降脂藥

　　盡管高脂血癥與脂肪肝關系密切，但是降血脂藥物對促進肝內脂肪代謝、加速肝內脂肪轉運，僅能起到輔助作用;而且脂肪化的肝臟對降血脂藥物的耐受性下降，服用不當還可增加胃腸道和肝臟的負擔，產生藥物不良反應。氯貝丁酯、苯扎貝特、非諾貝特、吉菲貝特、煙酸等降血脂藥對肝功能可產生不同程度的不良影響，更不適于脂肪肝患者服用。因此，脂肪肝不伴有高脂血癥，就不主張服用降血脂藥物。伴有高脂血癥的脂肪肝患者確需服用降血脂藥也需適當減量和監測肝功能，必要時合用保肝藥物。

　　誤區十二：脂肪肝伴有轉氨酶升高需服用降酶藥物

　　以往人們經常誤認為血清轉氨酶增高就是肝炎，而肝炎則都是病毒性的，有傳染性。只要轉氨酶降至正常，那么即使是病毒性肝炎也不用害怕。為此，國人一旦發現轉氨酶升高，往往就急于應用藥物使轉氨酶降至正常，從而恢復“正常生活”。殊不知這種做法只是自欺欺人，因其可隱蓋病情并放松實施基礎治療而易導致肝病惡化。

　　誤區十三：脂肪肝伴有轉氨酶升高不能多活動

　　臨床上，大約10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清轉氨酶增高，這種情況與急性病毒性肝炎不同，非酒精性脂肪性肝炎無需休息和加強營養，亦不需采取相關消毒和隔離措施。然而，無論是臨床醫生還是家屬和同事往往要求患者少活動，多休息，結果患者體重和腰圍有增無減，血清轉氨酶異常和脂肪肝持續存在。

　　誤區十四：慢性病毒性肝炎合并肥胖性脂肪肝抗病毒治療為重要

　　我國是慢性乙型肝炎病毒感染大國，近年來肥胖性脂肪肝患者又不斷增多，兩病合并存在的概率越來越高。對于肥胖、脂肪肝、乙型肝炎病毒感染伴有轉氨酶升高患者的治療，大家通常想到的就是用抗病毒藥物。事實上，患者的肝臟損害并不都是由病毒感染引起的，如果不是由病毒感染引起的，你再抗病毒也沒有用。此外，即使是乙型肝炎，肥胖和脂肪肝的存在會大大降低抗病毒治療成功的概率。為此，在慢性病毒性肝炎與肥胖性脂肪肝并存時，應首先考慮減肥治療。如果減肥后患者的轉氨酶和脂肪肝恢復正常，那么其主要矛盾就是肥胖而非病毒感染，此時就無需抗病毒治療;如果減肥治療半年后，患者轉氨酶持續異常則再抗病毒治療也不遲，畢竟管好自己的體重比較容易做到，而抗病毒治療療程長、成本大而成功率又低。