胃潰瘍有哪些表現(xiàn)及如何診斷

　　1.臨床特征 胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有3個特征：①慢性過程，少則幾年，多則10余年或更長，②周期性，病程中常出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)，③節(jié)律性：疼痛表現(xiàn)為餐后痛，餐后半小時疼痛開始，至下一次餐前消失，周而復(fù)始，胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛;伴或不伴嘔吐，惡心，反酸，噯氣等癥狀，但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發(fā)癥如穿孔，出血，幽門梗阻而為首發(fā)癥狀。

　　2.臨床癥狀與體征

　　(1)上腹部隱痛不適：胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，體表定位不確切，同時疼痛多不劇烈，可以忍受，表現(xiàn)為燒灼樣痛，隱痛不適等，活動期具有節(jié)律性，表現(xiàn)為餐后痛，隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點，賁門附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛，當潰瘍發(fā)生穿透，表現(xiàn)為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時有夜間痛等表現(xiàn)，當疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時，還應(yīng)警惕惡變的可能。

　　(2)惡心，嘔吐：無幽門梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動期，嘔吐為間歇性，頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。

　　(3)反酸，噯氣，腹瀉：反酸亦提示潰瘍可能處于活動期。

　　(4)出血，穿孔：發(fā)生出血，穿孔后都有其特殊的臨床表現(xiàn)，見并發(fā)癥一節(jié)。

　　(5)體征：緩解期一般無陽性體征，活動期只有上腹部輕壓痛，但應(yīng)注意行肛查和檢查魏爾嘯淋巴結(jié)有無腫大,以與胃癌相鑒別。

　　1.臨床特點 餐后2h出現(xiàn)深在的上腹痛，通常無異常體征。

　　2.輔助檢查 胃潰瘍的診斷主要依靠病史癥狀，胃鏡加活檢，鋇餐檢查，另外胃酸測定，血清胃泌素測定，血清鈣測定也有一定的診斷和鑒別診斷意義，近年隨著電子胃鏡的應(yīng)用，胃潰瘍的診斷符合率極高。

　　消化性潰瘍與飲食、遺傳、精神相關(guān)

　　消化性潰瘍是一種常見的慢性疾病，可穿透黏膜肌層，發(fā)生在胃腸道胃液接觸的區(qū)域，臨床上絕大多數(shù)消化性潰瘍都發(fā)生在胃和十二指腸。胃酸和胃蛋白酶對黏膜的消化作用是形成潰瘍的基本因素，明顯的癥狀則是上腹痛反復(fù)發(fā)作，甚至還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血、便血等。消化性潰瘍還可導(dǎo)致消化道出血、幽門梗阻、急性穿孔，甚至癌變，所以在日常生活中也不能小看此病。胃潰瘍的飲食問題一定要注意。

　　消化性潰瘍癥的產(chǎn)生及輕重與多種因素有關(guān)，除了暴飲暴食、超量飲酒、進食不規(guī)律、過食生冷辛辣以外，焦慮、抑郁、情緒低落、過度疲勞或用藥不當、氣候變化等因素都會誘發(fā)消化性潰瘍或使病情加重。