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正骨按摩歷史悠久 手法知多少(3)

  8.折頂回旋

  橫斷或鋸齒型骨折,如患者肌肉發達,單靠肌肉牽引力量不能完全矯正重疊移位時,可用折頂手法。

  術者兩手拇指抵壓于突出的骨折一端,其余四指重疊環抱于下陷的骨折另一端,兩手拇指用力向下擠按突出的骨折端,加大成角,依靠拇指的感覺,估計骨折遠、近端的骨皮質已經相頂,而后驟然反折。

  反折時,環抱于骨折另一端的四指將下陷的骨折端猛向上提,而拇指仍然用力將突出的骨折端繼續向下推,在拇、食兩指中間形成一種剪力。用力大小,以原來重疊移位多少而定。用力方向可正可斜。

  單純前后方重疊移位者,正位折頂。同時有側方移位者,斜向折頂。通過這一手法不但可以解決重疊移位,側方移位亦可矯正。此手法常用于前臂骨折。

  回旋手法多用于骨折斷端間有軟組織嵌入的股骨干或肱骨干骨折,或經過不正確處理造成背向移位的斜面骨折。

  有軟組織嵌入的橫斷骨折,須加重牽引,使兩骨折段分離,嵌入的軟組織可自行解脫,而后放松牽引,術者兩手分別握住遠近骨折段,按原來移位方向逆向回轉,導致斷端相對。

  從斷端觸碰音的有無和強弱,來判斷嵌入的軟組織是否完全解脫。背向移位的斜面骨折,雖大力牽引亦不能使斷端分離。必須根據受傷機理和參照原始X線片來判斷造成背向移位的徑路,以骨折移位時的相反方向,施行回旋手法。

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