少部分病人可出現排尿疼痛，有的還會出現血尿，此時應引起警惕。當癌腫逐漸增大時，尿道受壓迫更為嚴重，致使小便困難，造成尿液在膀胱潴留，膀胱充盈脹大，以至高度膨脹，極為難受，非導尿不行，導出的尿液往往刺鼻難聞。
此外，當前列腺癌發生轉移，特別是盆腔轉移，可出現腰背部疼痛，或類似坐骨神經痛的癥狀，疼痛常可向會陰部及肛門周圍放射。因此，凡年齡在45歲以上的男子，出現尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細、排尿困難，則應考慮患前列腺癌的可能。
北京曙光男科醫院專家建議：凡年齡在45歲以上的男性，每年應做一次直腸指檢，這對于早期診斷極為重要。直腸指檢的準確率達50%～70%，可獲得早期診斷及根治機會。
除了直腸指檢外，對可疑病人，還要采取經會陰、直腸穿刺，取活體組織檢查，其診斷的正確率可達70%～80%。
另外，近年發展起來的前列腺特異抗原(PSA)檢驗方法的臨床應用，為提高前列腺癌的診斷準確率提供了極大的方便。這種方法多數情況下可在前列腺癌發病初期發現，以便及時采取治療措施。
