高血壓病人常見的眼部異常

　　高血壓是種極為常見的心血管病，是全身多種疾病的導火索。“眼表出血”、“眼底缺血”、“眼底出血”是高血壓病人常出現的眼部異常。

　　“眼表出血”-------眼科常見的“小病”

　　高血壓病人的血管彈性差、脆性大，其眼球表面的球結膜的血管容易破裂造成出血。球結膜下出血常被眼科醫生們戲稱為“眼科小的病”，由于“眼白”表面的球結膜透明，其下的出血往往呈大片鮮紅色，非常醒目，所以病人來診時常常十分恐慌、擔憂。梁醫生提醒，球結膜下出血本身并不會帶來嚴重的不良后果，但如經常發生者，需關注是否有全身心腦血管疾病，如高血壓、動脈硬化，糖尿病等。另外，血液系統疾病如貧血、紫癜、肝脾病變，系統性紅斑狼瘡等也可能導致病人頻繁“眼表出血”。長期口服阿司匹林、華法林，婦女月經期等也可能是出血的病因。

　　“眼底缺血”-----導致眼睛突然看不見

　　高血壓患者的動脈變細，血流相對緩慢;動脈內皮受損，血管內壁粗糙、狹窄，易于形成血栓，一旦栓子阻塞動脈，可使患者“眼睛突然看不見”。我們的視網膜依靠中央動脈供血，一旦動脈阻塞，會導致視網膜缺血缺氧。90分鐘是搶救視網膜中央動脈阻塞病人的黃金時間。超過90分鐘，視網膜神經組織常常發生不可逆性損傷。視網膜動脈阻塞多見于高血壓、動脈硬化患者，多為有心血管病的老人，偶見于年輕患者。血糖高、血脂高、血液粘滯度高等一些血液流變學指標異常也是危險因素。梁醫生提醒老年人，尤其是有高血壓等心血管病史者，如果單眼突然看不見，甚至沒有光感，一定要迅速來眼科就診。對于眼底動脈血管阻塞性疾病，治療時機至關重要，醫生和病人都需“與時間賽跑”。

　　“眼底出血”-----造成迅速、無痛性視力下降

　　視網膜靜脈阻塞是中老年患者眼底出血較為常見的病因。高血壓是該病極為重要的危險因素。曾有學者對視網膜靜脈阻塞患者的發病危險因素進行統計后發現，高血壓占57.8%。其他危險因素尚有心腦血管疾患、動脈硬化、糖尿病等。眼底出血典型的表現是患者突然出現迅速、無痛性的視力下降，嚴重者視力僅存光感。梁醫生說，我們的眼睛就像一部照像機，視網膜可以比作底片，如果底片出了問題，即使相機其他部分再好，也拍不出好照片;眼底出血目前主要有藥物、手術、激光三種治療方式，但是治療后“底片”能否恢復正常很難保證。所以“底片”的疾患重在積極預防、早期發現和早期治療。大家需控制高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管疾患等全身病。如果突然出現短期內視力急劇下降、看東西大小形狀發生變化、顏色偏暗或偏黃或是眼前有閃光感和固定的黑影等，那么可能是“底片”出問題了，需迅速來眼科就診。