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防御頸肩腰腿痛 應(yīng)該時(shí)常多動(dòng)動(dòng)(5)

  3、腰椎間盤突出的主要癥狀有那些?

  ①腰部疼痛:大多數(shù)腰椎間盤突出的患者都有腰痛,有些病人可在有明確的扭傷或外傷后出現(xiàn),但有的病人卻無明顯的誘發(fā)因素。腰痛的范圍比較廣泛,但主要在下腰部及腰骶部,以時(shí)重時(shí)輕的鈍痛為主,急性期可有撕裂樣銳痛,平臥時(shí)疼痛可以減輕,久坐或彎腰活動(dòng)時(shí)疼痛加重,疼痛可使腰部活動(dòng)受限。

  ②一側(cè)或是雙側(cè)下肢放射痛:下肢放射痛可在腰痛發(fā)生前出現(xiàn)也可在腰痛發(fā)生后或同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側(cè)至足跟或足背,呈放射性刺痛,嚴(yán)重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛,患者往往采取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側(cè)彎的保護(hù)性姿勢。放射痛一般發(fā)生在一側(cè)下肢,即髓核突出的一側(cè),少數(shù)中央型突出患者可出現(xiàn)雙側(cè)下肢放射痛,一般一側(cè)輕,一側(cè)重。下肢放射痛的直接原因是因?yàn)橥怀鑫锛捌浯x產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)根的刺激。

 ?、巯轮槟炯案杏X異常:下肢麻木的發(fā)作一般在疼痛減輕以后或相伴出現(xiàn),其機(jī)制主要是突出物的機(jī)械性壓迫神經(jīng)根的本體感覺和觸覺纖維,麻木或是感覺減輕退區(qū)域與受累的神經(jīng)根相對(duì)應(yīng),下肢的感覺異常主要是發(fā)涼、患肢溫度降低,尤以腳趾末端為明顯。這是由于椎盤的交感神經(jīng)纖維受到刺激,引起下肢血管收縮的緣故。

 ?、芗×p弱或癱瘓:突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根很嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生神經(jīng)麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓。據(jù)青島希敏骨科醫(yī)院劉洪強(qiáng)院長講:這多為腰4/5椎間盤突出,腰5神經(jīng)根受壓麻痹所致,表現(xiàn)為伸踇力或屈踇力下降,重者表現(xiàn)為足下垂。

  ⑤間歇性跛行:患者行走時(shí),隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的癥狀,在休息一段時(shí)間以后又可行走,再走相同的距離又出現(xiàn)相同的癥狀。這是由于腰椎間盤突出后繼發(fā)的產(chǎn)生腰椎狹窄所致。

  ⑥馬尾神經(jīng)癥狀:中央型的腰椎間盤突出,若突出物較大或椎管狹窄,可壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、刺痛、排尿排便無力,女性可有尿失禁、男性可出現(xiàn)陽痿。

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