“三歲男童之死”背后的冷思考

　　3歲男童小強(化名)高燒不退，手、口、腳分別出現(xiàn)皰疹、紅斑和水皰。父母帶著小強輾轉(zhuǎn)天津和北京的三家醫(yī)院，先后遭遇誤診、轉(zhuǎn)院、醫(yī)院未予重視等情況，小強終病死。小強的父母將天津市薊縣桑梓鎮(zhèn)衛(wèi)生院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院告上法院。市一中院按照鑒定結(jié)論，終審判決天津市薊縣桑梓鎮(zhèn)衛(wèi)生院賠償2萬余元，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院賠償17萬余元。　　

　　遭遇基層醫(yī)生的誤診，到兒童專科醫(yī)院二次就醫(yī)，卻人滿為患，在知名的三甲醫(yī)院就醫(yī)，卻沒有得到及時辦住院。這是當(dāng)下很多人就醫(yī)時，時常遇到的尷尬經(jīng)歷。發(fā)生這樣的悲劇后，把問題歸咎到某個醫(yī)生及某家醫(yī)院很容易，但卻根本解決不了現(xiàn)實的問題。

　　按照《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，再經(jīng)過幾年努力，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和首診在基層的服務(wù)模式，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2名~3名合格的全科醫(yī)生，更好地為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。全科醫(yī)師培養(yǎng)已在路上，在北上廣等多個大城市，全科醫(yī)師已經(jīng)初顯規(guī)模。但首診在基層、雙向轉(zhuǎn)診、分級診治的探索之路卻依然還在迷茫中。去年深圳市政府曾提出醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運營模式和三級醫(yī)院取消普通門診的設(shè)想，讓每個組團的大醫(yī)院花費3～5年時間取消普通門診，但卻遭遇了異常之大的阻力，后不了了之。首先，牽涉到的是大醫(yī)院群體的經(jīng)濟利益，他們難以下定決心割舍;其次，在基層衛(wèi)生建設(shè)長期乏力，醫(yī)療人力嚴(yán)重欠債的背景下，基層醫(yī)生能否勝任把關(guān)的角色?這也讓很多民眾心生疑慮與顧忌。

　　無論如何，這一不應(yīng)發(fā)生的個案應(yīng)該提醒決策者，醫(yī)療的軟件改造應(yīng)該再提速，在條件成熟的地方，應(yīng)盡快出臺新的就診管理辦法，結(jié)束這種患者無序流動，“有病亂投醫(yī)”的“看病亂”局面，從而避免這種因為“看病亂”而帶來的悲劇。