痰淤候

　　1、瘀血痹

　　四肢多關(guān)節(jié)腫脹、皮色暗淡，僵痛，尤以夜間為甚，呈針刺樣疼痛，疼處不移，肌膚紫黯，面色黧黑。婦女經(jīng)閉或者反復(fù)出血不止，或見(jiàn)于手術(shù)后，或叫顯外傷后。舌質(zhì)紫略，或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀弦。治宜活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，方用血府逐瘀湯加減。

　　2、痰淤痹

　　關(guān)節(jié)腫痛變形，痛處不移，多為刺痛，屈伸不利，或僵硬，局部色暗，肢體麻木，皮下結(jié)節(jié)，或面色黧黑，肌膚按之稍硬，或有痰核或瘀斑，或胸悶痰多，口唇紫暗。舌質(zhì)紫黯或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔白膩或薄白，脈弦澀。治宜活血化瘀，祛痰除脹，方用身痛逐瘀湯俞指迷茯苓丸加減。

　　根據(jù)本病本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜的病機(jī)特點(diǎn)，病程分期中一般早期、中期以邪實(shí)為主；晚期邪實(shí)、正虛、痰痰并見(jiàn)。臨床分期中本病急性活動(dòng)期癥狀表現(xiàn)以邪伙為主，慢性緩解期以正虛為主或以正虛邪戀。臨床中常見(jiàn)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，病情日益加重，以致虛實(shí)互見(jiàn)，寒熱錯(cuò)雜，給辨證用藥帶來(lái)困難。

　　中醫(yī)證型是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，如雖然肝腎虧虛多出現(xiàn)在中后期，但在急性發(fā)作時(shí)又可以熱毒或寒濕為突出表現(xiàn)，即虛實(shí)相夾，因此，不僅證型不是一成不變，而日，一個(gè)證型在不同時(shí)期可以?shī)A有其他兼證，因此在臨床辨證施治時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情觀而辨證用藥。