阻塞型病癥占大頭

　　睡眠呼吸中止是怎樣“禍害”神經(jīng)系統(tǒng)的呢？美國(guó)醫(yī)學(xué)博士特里？楊在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上撰文表示，臨床上定義的呼吸暫停指的是兩次呼吸至少有10秒的間隔，這其間人體會(huì)出現(xiàn)血氧飽和度下降等現(xiàn)象。

　　一般情況下，睡眠呼吸中止癥可以分為三種：中樞型、阻塞型和復(fù)雜型。中樞型指的是大腦不再向控制呼吸的氣管肌肉發(fā)出相應(yīng)信號(hào)，引起呼吸中止；阻塞型是因?yàn)闅夤芗∪獍l(fā)生物理性松弛，使氣管變窄，暫時(shí)阻斷通路；混合型則是前兩種的混合。三種類(lèi)型的標(biāo)志性表象都是“鼾聲如雷”

　　在三種睡眠呼吸中止類(lèi)型中，為民眾所熟悉、發(fā)病率也高的是阻塞型，共占總病例的84％，中樞型和復(fù)雜型分別只占0．4％和15％。

　　一晚呼吸中斷數(shù)百次

　　對(duì)阻塞性睡眠呼吸中止癥（OSAS）的病人而言，腦部會(huì)感應(yīng)到身體缺氧，于是命令身體用力呼吸，因而造成短暫的蘇醒。一旦醒來(lái)，咽喉部恢復(fù)緊張，呼吸道打通，呼吸就恢復(fù)了正常，病人又可以入睡。但睡著后，咽喉部又開(kāi)始松弛塌縮，呼吸用力的程度也跟著增加，睡眠再次被打斷了。這種惡性循環(huán)每晚會(huì)打斷睡眠數(shù)百次以上，致使患者無(wú)法有深度睡眠，所以人們白天出現(xiàn)了嗜睡的癥狀，以致影響工作，甚至引發(fā)車(chē)禍等危險(xiǎn)。但大部分的呼吸中斷及蘇醒的時(shí)間都很短，病患自己都不記得了。

　　除了影響人們的工作和生活，OSAS更可怕的地方在于，它會(huì)誘發(fā)高血壓、心臟衰竭、心肌梗塞。美國(guó)埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師邁克爾？哈特的研究，支持了這種觀點(diǎn)，他的相關(guān)論文已發(fā)表在美國(guó)《呼吸細(xì)胞和分子生物學(xué)雜志》上。

　　好習(xí)慣可緩解病癥

　　雖然患者都迫切希望擺脫這種病癥的困擾，但切忌亂投醫(yī)。很多小廣告都聲稱(chēng)有特效藥或是先進(jìn)儀器能治愈OSAS，這其實(shí)犯了常識(shí)性錯(cuò)誤。OSAS是一種與生活習(xí)慣息息相關(guān)的慢性病，可以控制但很難根除。美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)提供了以下幾種一般性治療方案：維持理想體重；睡前避免喝酒，酒精會(huì)抑制呼吸，使睡著后呼吸中止的情形更頻繁嚴(yán)重；避免服用安眠藥，它會(huì)抑制呼吸，降低喉部肌肉的反射，加重病情；采用側(cè)睡姿勢(shì)，因?yàn)橐恍┤酥挥性谄教蓵r(shí)才會(huì)有呼吸中止，但這種方法只對(duì)部分患者有效；用一些減輕鼻塞癥狀的藥物，這些藥物可以用來(lái)擴(kuò)張鼻子通道，減少打鼾，但只改善鼻部氣流的流通性，無(wú)法解決嚴(yán)重的打鼾或明顯的睡眠呼吸暫停。